第1题：你的性别？【单选】

A、男

B、女

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第2题：你的学校属于什么位置？【单选】

A、城市学校

B、农村学校

C、乡镇学校

D、城乡结合

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第3题：你的学校属于哪种类型？【单选】

A、艺校

B、体校

C、职业学校

D、民办学校

E、公办学校

F、国际学校

G、其他

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第4题：你的性格如何？【单选】

A、性格偏内向

B、性格偏外向

C、说不清

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第5题：你是否是独生子女？【单选】

A、是

B、否

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第6题：你是单亲家庭吗？【单选】

A、是

B、否

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第7题：你的住宿情况？【单选】

A、在学校住宿

B、走读，在自家住宿

C、寄宿在亲戚或朋友家

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第8题：你的父母常年在外务工，无法陪在你身边吗？【单选】

A、父亲和母亲都在外地

B、父亲或母亲有一个在外地

C、父亲和母亲都在本地

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第9题：你父亲的学历是？【单选】

A、小学以下

B、小学

C、初中

D、高中

E、大专或本科

F、硕士研究生及以上

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第10题：你母亲的学历是？【单选】

A、小学以下

B、小学

C、初中

D、高中

E、大专或本科

F、硕士研究生及以上

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第11题：你的家庭经济状况？【单选】

A、比较好

B、一般

C、比较差

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第12题：你的学习成绩怎么样？【单选】

A、非常好

B、比较好

C、一般

D、比较差

E、非常差

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第13题：你知道什么是学生欺凌吗？【单选】

A、非常清楚

B、比较清楚

C、一般

D、不太清楚

E、完全不知道

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第14题：你认为下列哪些行为属于学生欺凌？【多选】

A、殴打

B、起绰号

C、被同学辱骂、取笑或戏弄

D、受到暴力威胁或恐吓

E、被抢劫或勒索财物

F、被同学排挤或孤立

G、东西被人故意损坏

H、在网络上被辱骂

I、被同学传播自己的隐私

J、其他形式

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第15题：以下哪种欺凌形式是你最无法忍受的？【单选】

A、殴打

B、起绰号

C、被同学辱骂、取笑或戏弄

D、受到暴力威胁或恐吓

E、被抢劫或勒索财物

F、被同学排挤或孤立

G、东西被人故意损坏

H、在网络上被辱骂

I、被同学传播自己的隐私

J、其他形式

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第16题：你的同学之间会经常讨论学生欺凌的问题吗？【单选】

A、经常会

B、偶尔会

C、一般不会

D、从来不

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第17题：你对学生欺凌的看法是？【单选】

A、深恶痛绝

B、看个热闹

C、适度参与

D、这很正常

E、与我无关

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第18题：你认为哪些老师或校工最容易发现欺凌行为？【单选】

A、班主任

B、其他学科老师

C、学校的安保人员

D、宿管人员

E、其他

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第19题：你是否携带过或见过其他同学携带管制刀具到学校？【单选】

A、我携带过

B、我见其他同学携带过

C、我自己和周围同学都没有携带过

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第20题：你认为对同学施加欺凌需要承担什么后果？【多选】

A、接受学校严肃的批评教育和警示谈话

B、按照学校规章制度接受纪律处分

C、计入学生综合素质评价

D、被送至专门（工读）学校进行教育

E、接受公安机关警示教育和训诫

F、由公安机关、人民法院、人民检察院依法处置

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第21题：你知道学生欺凌行为有可能犯法吗？【单选】

A、知道

B、不知道

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第22题：从你了解的情况看，学生欺凌易发生在哪些地方？【多选】

A、教室

B、厕所

C、宿舍

D、操场

E、学校门口

F、上下学路上

G、其他

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第23题：从你了解的情况看，学生欺凌常发生在什么时间段？【多选】

A、自习课

B、课间休息时

C、用餐时间

D、放学后

E、节假日

F、其他

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第24题：你认为实施欺凌的一般是哪些人？【多选】

A、同班同学

B、本校同年级其他同学

C、本校高年级同学

D、校外人员

E、男生

F、女生

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第25题：近一年内你是否欺凌过其他同学？【单选】

A、从来没有

B、发生过1-2次

C、发生过3-4次

D、发生过5-6次

E、发生过7次及以上

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第26题：你所在学校是否发生过学生欺凌事件？【单选】

A、经常发生

B、偶尔发生

C、从来没有

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第27题：如果你遇到其他同学被人欺凌，你最倾向于怎么做？【单选】

A、报告老师或学校安保人员

B、确保自身安全的情况下上前制止

C、默默走开

D、围观、看热闹

E、跟着一起欺负那个同学

F、打110报警

G、其他

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第28题：作为欺凌事件的旁观者，不愿举报的原因有哪些？【多选】

A、不知道如何举报

B、担心举报后被报复

C、曾经报告老师，老师不管

D、曾经报告家长，家长不重视

E、其他原因

F、我举报了

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第29题：近一年内你是否遭遇过学生欺凌？【单选】

A、从来没有

B、发生过1-2次

C、发生过3-4次

D、发生过5-6次

E、发生过7次及以上

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第30题：如果你遭受了欺凌，你最倾向于怎么做？【单选】

A、向老师求助

B、向家长求助

C、向朋友求助

D、找机会报复

E、忍气吞声

F、打心理咨询热线或报警求助

G、讨好欺凌者以求安全

H、其他

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第31题：如果你遭遇了欺凌，不愿举报的原因有哪些？【多选】

A、不知道如何举报

B、担心举报后被报复

C、曾经报告老师，老师不管

D、害怕被其他同学知道自己被欺凌

E、曾经报告家长，家长不重视

F、其他原因

G、我举报了

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第32题：你关于学生欺凌的知识主要是通过哪些途径获得的？【多选】

A、家长

B、网络

C、同学

D、学校教育

E、图书

F、其他

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第33题：你的家长给你讲不能欺凌别人或遇到欺凌怎么做的频次（次数）高吗？【单选】

A、经常教育

B、偶尔提起

C、很少提起

D、从不教育

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第34题：如果遭遇了学生欺凌，你的家长会如何处理呢？【多选】

A、不重视，认为是同学间开玩笑

B、批评我太软弱

C、很气愤，找校长/班主任理论

D、很气愤，找欺凌者家长说理

E、很气愤，直接找教育部门投诉

F、其他

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第35题：你所在班级或学校，开展预防学生欺凌教育的形式有？【多选】

A、老师口头教育

B、发相关知识宣传册

C、请专家做主题讲座

D、通过黑板报或宣传栏宣传

E、召开主题班会

F、开展专题、演讲、征文等主题活动

G、观看相关视频

H、通过微信等新媒体渠道宣传

I、学校广播宣传

J、其他

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第36题：你所在班级或学校，开展预防学生欺凌教育活动的频率是？【单选】

A、每周一两次

B、每月一两次

C、每学期一两次

D、不固定

E、从未有过

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第37题：你所在学校一般如何解决学生欺凌事件？【单选】

A、严肃对待，积极处理，按照学校规章制度合理解决

B、大事化小，小事化了

C、不闻不问，漠不关心

D、其他

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第38题：你对学校处理学生欺凌的态度和结果满意吗？【单选】

A、非常满意

B、比较满意

C、不太满意

D、一点也不满意

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第39题：你所在学校是否公布了具体负责学生欺凌处理的机构和举报方式？【单选】

A、有

B、没有

C、不清楚

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第40题：如果发现学生欺凌线索，你是否知道向学校哪个老师举报？【单选】

A、知道

B、不知道

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第41题：学校安全教育平台计划开通学生欺凌举报功能，如果你知道学生欺凌的线索，是否愿意把线索提交给我们，由我们来协助处理，抵制学生欺凌，从我做起！【单选】

A、非常愿意

B、比较愿意

C、不太愿意

D、一点也不愿意

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