第1题：你的性别是？【单选】

A、男

B、女

答案：无

第2题：你的学校位于？【单选】

A、市区

B、乡镇

答案：无

第3题：你目前和谁生活在一起？【单选】

A、与父母（或其中一方）在本地生活

B、父母外出务工，与祖父母或亲戚一起生活

C、在父母所在的务工地生活

答案：无

第4题：你会游泳吗？【单选】

A、会，已熟练掌握

B、会，但不熟练（或学习中）

C、不会，但即将学习

D、不会，对游泳不感兴趣

E、不会，想学游泳但没有条件

答案：无

第5题：如果想游泳或玩水，你会首选哪里？【单选】

A、家附近的水库、池塘、小河等

B、正规游泳馆

C、水上乐园

D、其他

答案：无

第6题：如果有朋友邀请你去水库、河流等水域游泳或玩水，你会去吗？【单选】

A、会游泳并一起去

B、会游泳但不会去

C、不会游泳也不会去

D、虽不会游泳但会去

E、会先征求家长意见再决定

答案：无

第7题：你的家长有没有严令禁止你去池塘、水库等野外水域游泳或玩水？【单选】

A、经常叮嘱

B、偶尔叮嘱

C、从没说过

答案：无

第8题：你的家长有没有带你去过池塘、水库等野外水域游泳或玩水？【单选】

A、经常去

B、偶尔去

C、从没有去过

答案：无

第9题：去安全场所游泳或玩水时，下列关于家长陪同情况表述最符合你的是？【单选】

A、家长会全程、不间断陪同

B、家长会一同前往，但会在边上看手机或做其他事情

C、游泳时由教练全程监护，家长不陪同

D、会告知家长去向，家长不陪同

E、不会告知家长，独自或结伴去游泳或玩水

F、其他

答案：无

第10题：你的家长有没有教你溺水自救互救的方法？【单选】

A、教导并练习过

B、口头教过

C、没有

答案：无

第11题：关于开展预防溺水教育的情况，下列说法最符合你所在学校情况的是？【单选】

A、每个季节（学期）都会进行防溺水教育

B、集中在春季学期（下学期）进行预防溺水教育，且频繁教育

C、集中在春季学期（下学期）进行预防溺水教育，但频率不高

D、只在暑假或寒假之前进行预防溺水教育

E、其他

答案：无

第12题：你所在学校，开展预防溺水教育的主要内容有?（可多选）【多选】

A、预防溺水“六不准”

B、野外水域的危险

C、选择安全游泳的场所及注意事项

D、水中抽筋等急救技能

E、不慎落水时的自救知识和技能

F、常见错误救援落水者的做法及其危害

G、看到有人落水，智慧救援的方法

H、如何识别溺水者

I、其他

答案：无

第13题：你所在学校，开展预防溺水教育的主要形式有哪些?（至多选3项）【多选】

A、召开防溺水专题家长会

B、教师家访

C、开展防溺水宣传教育作品征集，包括征文、绘画、短视频等

D、通过微信群推送防溺水警示教育信息

E、协调电视台播放防溺水公益广告

F、开设防溺水专题课

G、利用学校的多媒体或LED屏播放防溺水教育视频

H、举办溺水自救互救技能培训

I、其他

答案：无

第14题：你对学校开展的预防溺水教育活动满意吗？【单选】

A、非常满意

B、比较满意

C、一般

D、不满意

答案：无

第15题：你希望通过哪些方式接受预防溺水教育？（至多选3项）【多选】

A、召开防溺水专题家长会

B、教师家访

C、开展防溺水宣传教育作品征集，包括征文、绘画、短视频等

D、通过微信群推送防溺水警示教育信息

E、观看电视台播放的防溺水公益广告

F、学校开设的防溺水专题课

G、观看学校播放的防溺水教育视频

H、参加溺水自救互救技能培训

I、其他

答案：无

第16题：你所在学校有没有发放预防溺水《致全国中小学生家长的一封信》？【单选】

A、有

B、没有

答案：无

第17题：你的家长是否按时按要求亲自签写回执？【单选】

A、是

B、否

答案：无

第18题：如果小伙伴不慎落水，你会直接跳入水中救援吗？【单选】

A、一定会

B、不会

C、不确定

答案：无

第19题：如果小伙伴不慎落水，你会直接伸手或联合其他同伴手拉手救援吗？【单选】

A、一定会

B、不会

C、不确定

答案：无

第20题：以下关于溺水情况的说法，你认为正确的是？（可多选）【多选】

A、不幸落水，应保持冷静，头向后仰，使身体自然漂浮

B、不慎落水，若身边有漂浮物，要尽量抓取，漂浮待援

C、意外落水，要努力上举双手，便于被发现

D、不慎落水，应尽量脱去所有衣服鞋子，减轻重量

E、不会游泳的人意外落水，是不可能自救的

F、看到他人落水，大声呼喊，寻求大人帮助也是一种救援

G、看到有人落水，可拨打110、120、119等电话求助

H、看到他人落水，可把救生圈、泡沫板等漂浮物抛给他

I、看到有人落水，可以降低重心把竹竿、木棍等递给他

J、遇到有人落水，长绳没有浮力，不能用来救助落水者

答案：无